2020年02月19日 星期三

粤床位充足 达7557张

来源:广州日报 2020-02-01 10:24:10 记者:方晴、李斌

雷春亮在发布会上展示出院病人的照片。  

昨日,广东省政府新闻办疫情防控新闻发布会第六场在广东大厦举行,通报广东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作有关情况,重点介绍医疗救治工作情况。记者在会上获悉,目前全省可供收治床位数达7557张,数量充足,暂无建设临时医院的需求。但广东省已做好相关预案,有必要时可在广州、深圳、珠海、佛山、东莞等市快速启动建设。

文/广州日报全媒体记者方晴、李斌

图/广州日报全媒体记者邱伟荣

必要时可建临时医院

已有应急预案随时启动

截至1月30日,30家省级定点医院可供收治病人的床位数为4320张;此外,16家市级定点医院可供收治病人的床位数为1027张,后备医院可供收治病人的床位数为2210张,全省共可供收治病人的床位数为7557张。

省疫情防控指挥部办公室疫情防控组副组长、省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍,截至1月31日12时,全省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例436例。全省累计出院10例,在院治疗426例,其中:危重14例,重症41例,普通病例371例,无死亡病例。

刘冠贤表示,根据疫情发展和救治需求,广东医疗救治组建立了定点医院收治床位动态监测制度。在患者不断增加的情况下,不断增加定点医院的收治床位,确保任何阶段都预留有充足的收治床位。

截至1月30日,30家省级定点医院可供收治病人的床位数为4320张;此外,16家市级定点医院可供收治病人的床位数为1027张,后备医院可供收治病人的床位数为2210张,全省共可供收治病人的床位数为7557张。

同时,广东也做好了应急预案,在广州、深圳、珠海、佛山、东莞等市,在必要的时候可快速启动建设临时医院。他强调,广东会按照国家要求,确保“四个集中”,确保患者诊疗质量,确保患者应收必收。目前暂时没有临时医院建设的需求。但就临时医院的选址、建设方案、建设单位,广东都已经制定好了。

200多名专家组“最强军团”

钟南山院士参加远程会诊

近日,广东已组织5家医院10位专家,通过全省远程会诊平台,对各地5个危重症、重症病例进行了集体会诊,钟南山院士亲自参加远程会诊,救治指导科学、高效,取得了良好效果。

刘冠贤强调,做好医疗救治工作,关键在于紧紧依靠专家,充分发挥专家作用。广东省组建的医疗救治专家组以钟南山院士为顾问,汇集全省200多名呼吸内科、感染科、重症医学科、感染防控等各专科各领域专家。

“大部分的专家都经历过非典的考验,在广东省抗击埃博拉、中东呼吸综合症等多次战役中并肩作战,合作无间,是广东迎战新型冠状病毒感染的肺炎疫情的‘最强军团’!”他说。

记者在会上了解到,为更好发挥省级专家的作用,广东建立了专家组运行的“3+1”工作机制。“一线”守治制度、“二线”片区巡诊制度、“三线”会诊指导全覆盖制度。此外,广东省还制定了《新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治远程会诊工作方案》,实现省-市-县三级的远程会诊平台互联互通,定期开展重点病例远程会诊工作,进一步提高省级专家巡诊、会诊效率。

刘冠贤介绍,近日,广东已组织5家医院10位专家,通过全省远程会诊平台,对各地5个危重症、重症病例进行了集体会诊,钟南山院士亲自参加远程会诊,救治指导科学、高效,取得了良好效果,受到了来自社会各界的广泛赞誉。

刘冠贤介绍,根据国家相关部署,广东省组建多批医疗队共342名队员驰援武汉,目前已分别在武汉汉口医院、湖北省中西医结合医院、武汉金银潭医院3家医院开展工作。

广东方案

对确诊患者、医疗资源、医务人员采取“三集中”

刘冠贤表示,广东在救治工作中不断结合广东实际,融合广东各地的探索经验,汇集广东智慧、形成广东方案。

1月30日,广东在全省范围部署了“三集中”工作,即每一地市确诊患者集中一家医院收治、地市统筹集中全市救治医疗资源(包括专家资源、技术资源、药械资源等)、对密切接触的医务人员集中居住等三项措施。采取“三集中”措施后,确保了当前救治工作最为突出的患者救治、物资筹集、人员防护等三项工作的科学、有效推进。

专家解惑

广州市第八人民医院院长雷春亮

病患肺部状态或与体征不一致 早做CT尽早介入

根据市八医院常年救治传染病的经验,结合这次目前收治的病人临床诊治情况,雷春亮认为,在临床救治中,重点是要克服恐惧心理,病情观察务必要细要到位。“尤其是有些患者临床症状的轻重,与其病情的轻重不一定完全一致。比如,体温不高,症状很轻,但患者肺部的状态和表征不一致。”因此他提醒,要早一点做CT,以便能够尽早发现病情。

雷春亮举例,该院收治的第一批病人中有一位58岁男性。问及病史情况时,他表示累、胸闷、胸口好像压着石头,测血氧饱和度90%。“那个时候他症状较轻,但医院马上安排CT检查,就发现病情很重,马上就进入ICU。”

雷春亮强调,早期发现与处理,还包括密切观察血氧饱和度,及时给氧。市八医院将诊疗中出现的情况进行总结并提出几个指标,例如高龄和基础疾病、持续高热、血淋巴细胞显著减少、血LDH升高、D二聚体升高及血氧饱和度低于93%等。这些指标对早期发现病情有重要意义。

广东省人民医院主任医师覃铁和

患者病程要大于等于14天 才能解除隔离出院

没有特效药的情况下会采用怎么样的治疗方式?效果如何?覃铁和表示,目前确实没有特效药。病毒入侵体内会引发炎症,目前治疗的重点是通过各种手段能够把炎症控制住,让病人能够出院。对于痊愈的标准,国家的诊疗方案和指南已明确。比如无发热3天、病毒的检测阴性(每次检测要隔开24小时),临床的症状要达到要求等,都是解除隔离的标准,另外,广东在国家标准的基础上,还增加一个标准:要求患者病程要大于等于14天。

他进一步解释,出院标准涉及病人的具体情况,如果是一个年轻病人,平时没有什么基础病,临床诊疗达到国家方案的要求,就可以出院。但一些病人有其他的基础病,需不需要到医院其他科室治疗其他的疾病,要看每个病人的具体情况来决定。

广州医科大学附属第一医院主任医师黎毅敏

已有针对严重肺部损害、缺氧的治疗方案

重症病例、危重病例的救治,难点是什么?有什么应对方案?黎毅敏表示,重症病例、危重病例的成功救治,降低新型冠状病毒感染的肺炎导致的死亡率,是当前的工作重点。目前该病没有特效药,因此器官支持很重要,需让病人的炎症消退,机体抵抗力建立起来,这也是救治关键。

他介绍,在基础病治疗同时,需积极治疗并发症,预防感染,给予器官支持。例如,病人出现缺氧症状,应积极给予供氧,例如经鼻吸氧、高流量吸氧等,这对于减轻病人痛苦、保护其他器官也有好处。如果供氧没有改善,考虑面罩无氧呼吸,观察一段时间,如果还未改善就要考虑插管,用有创呼吸机,甚至ECMO支持等。目前已经有针对严重肺部损害、缺氧的治疗方案。

由于缺氧对其他器官有损害,治疗方案也要对心脏、胃肠道等进行辅助帮助。同时关注病人的肠胃微生态,进行系统治疗。

责任编辑:梁淑娟

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